Embarazo
de The Vegetarian Society UK

Pre-embarazo

La salud de la madre y el bebé no sólo depende de la dieta seguida durante el embarazo sino también de la dieta seguida antes de éste. El seguir una dieta equilibrada y saludable antes del embarazo abastece al cuerpo con reservas de nutrientes que el bebé utilizará a lo largo del embarazo. Los primeros meses de embarazo son claves y muy importantes ya que el desarrollo nutricional es muy rápido con lo que el feto es más susceptible a sufrir las consecuencias de un desequilibrio nutricional durante esos primeros meses. Si te encuentras tanto por debajo como por encima del peso recomendado para tu estatura y complexión, deberías de intentar alcanzar tu peso ideal siguiendo una dieta equilibrada y saludable antes del embarazo.

En caso de estar tomando píldoras anticonceptivas, sería aconsejable que las dejases y usases un método de contracepción alternativo durante los meses previos a la concepción. La píldora puede alterar los niveles de ciertos nutrientes, especialmente la vitamina B6, el ácido fólico y el cinc. Has de asegurarte de seguir una dieta equilibrada en la que incluyas una gran variedad de fruta fresca, verduras (verduras de hoja verde principalmente) y cereales integrales. Intenta evitar comidas grasas, dulces y bollería industrial en la medida de lo posible.

Ahora es un buen momento para hacer algunos cambios en tu estilo de vida tales como dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y bebidas que contengan cafeína (té, café y coca-cola). En lugar de éstos puedes tomar ‘café’ de cebada o infusiones sin cafeína.

En caso de que te enteres de que estás embarazada y no hayas tenido tiempo a hacer todos estos cambios, no te preocupes ya que todavía estás a tiempo de hacer cambios saludables en tu vida y en tu dieta.

Embarazo

Una buena nutrición es fundamental en todos los embarazos independientemente de que la futura madre sea vegetariana o no. Es una etapa de adaptación y crecimiento. Normalmente los nueve meses de embarazo se dividen en tres partes de tres meses cada una. Muchas mujeres experimentan cambios de humor, energía y apetito dependiendo de las diferentes etapas del embarazo. El dicho que afirma que una embarazada ha de comer por dos no es para nada real ya que la energía extra que se necesita es tan sólo de 200-300 calorías diarias durante esos nueve meses. Esto sería simplemente dos rebanadas de pan con margarina o una patata cocida con alubias o queso. Algunas mujeres sienten mucha hambre y siempre que el peso ganado sea el aconsejado han de comer conforme su apetito les indique.

0-3 meses

En estos primeros meses las mujeres suelen sentirse ‘extrañas’ y en algunos casos experimentarán cansancio y náusea (especialmente por la mañana). En esta primera etapa el incremento calórico ha de ser de tan solo 100 calorías más por día y no es común que se note un aumento del apetito todavía.

3-6 meses

A partir de los 3 meses, suele aparecer un incremento del apetito y entonces se requiere de entre 300 y 400 calorías más al día. Para lograr alcanzar estos requisitos calóricos deberían de consumirse cereales, frutos secos, nueces y semillas, derivados lácteos (excepto si la futura madre es vegana) y vegetales feculentos como las patatas.

6-9 meses

El bebé está en proceso de maduración y es ahora el momento de tomárselo todo con más calma y prepararse para el parto. El bebé ocupa un gran espacio y hace presión en el estómago lo que reducirá la capacidad destinada a comida. Es corriente que se sienta la necesidad de ingerir cantidades de comida menores y más a menudo. El peso que se debe de ganar durante un embarazo oscila entre las 22 y las 28 libras (10 y 12.7 Kg.). En los últimos meses de embarazo el peso tiende a incrementar a un ritmo más rápido que al principio.

Ejercicio

Es aconsejable dedicar algún tiempo a hacer ejercicio durante estos meses. Existen clínicas ‘prenatales’ que son de gran ayuda a la hora de evaluar qué ejercicios son recomendables en este periodo.

Nutrientes Líquido

Es frecuente tener más sed durante el embarazo por lo que la ingesta de líquido debe de incrementarse. No dejes que llegues al punto de estar sedienta y asegúrate de beber agua natural fresca, leche de soja o de vaca, zumos naturales e infusiones herbales con frecuencia. Deberían de evitarse bebidas que contengan cafeína y el consumo de alcohol debería de eliminarse totalmente.

Proteínas

El incremento de proteínas que se necesita durante el embarazo se logra simplemente añadiendo esas calorías extra. Se puede encontrar proteína en leche, queso, huevos, leche de soja, tofu, cereales, frutos secos y alubias. Una variedad equilibrada de éstas aportará la cantidad de proteína necesaria durante el embarazo. El consumo de derivados lácteos y huevos no debería de incrementarse notablemente ya que cantidades excesivas podrían causar problemas de sensibilidad al feto y desarrollar una alergia a estos alimentos.

Hierro

Un incremento de hierro durante el embarazo es de gran importancia especialmente en las últimas etapas. Una deficiencia de hierro podría conllevar a una anemia tanto si se sigue una dieta vegetariana como si no. Las mujeres vegetarianas deberían de asegurarse de incluir una gran cantidad de hierro en sus menús ya que el hierro encontrado en los vegetales no se absorbe con tanta facilidad.

Buenas fuentes de hierro en una dieta vegetariana son los cereales integrales, las legumbres, los vegetales de color verde oscuro y las frutas deshidratadas. Un incremento de vitamina C (en verduras y frutas) también supondrá una mejor absorción de hierro. El té contiene tanino, una sustancia que impide la absorción del hierro por lo que no debería de tomarse té ni una hora antes ni una hora después de una comida.

Muchos doctores prescriben pastillas de hierro a todas las mujeres embarazadas de modo mecánico sin embargo puede que no se necesiten a no ser que un examen sanguíneo muestre anemia. Los niveles de hierro descienden durante el embarazo ya que la sangre se diluye más. Un suplemento de hierro al que muchas mujeres embarazadas recurren es Floridix que se encuentra en tiendas de productos naturales.

Calcio y vitamina D

El cuerpo necesita cantidades extra de calcio durante el embarazo especialmente en los últimos meses para posibilitar el desarrollo de los huesos. La absorción de calcio desde el intestino es más eficaz durante el embarazo y el calcio que se necesita debería de tenerse con relativa facilidad. Las veganas y vegetarianas que apenas consumen derivados lácteos tienen que prestar especial atención a sus niveles de calcio. En caso de ser vegana y tener intención de amamantar al bebé, sería importante tomar un suplemento como precaución aunque puede no ser necesario. Buenas fuentes de calcio incluyen verduras de color verde oscuro, almendras, semillas de sésamo o tahín, leche de vaca, tofu, queso, yogur, cereales integrales y alubias. La vitamina D es esencial para una correcta absorción de calcio y se puede encontrar en margarina y derivados lácteos.

Ácido fólico

El ácido fólico es una de las vitaminas del grupo B que más se necesita durante el embarazo. Verduras de hoja verde oscura, frutas, cacahuetes, extracto de levadura y cereales integrales son fuentes importantes de ácido fólico.

Vitamina B12

Esta vitamina es fundamental en el crecimiento y desarrollo del bebé. Si consumes cantidades adecuadas de derivados lácteos, huevos y extracto de levadura fortificado deberías de estar bien en lo que a niveles de vitamina B12 se refiere. Es especialmente importante para las veganas incluir una fuente fiable de vitamina B12 en su dieta durante el embarazo. Algunos alimentos veganos tales como algunas marcas de leche de soja, margarina y productos derivados de soja están fortificados con esta vitamina. En caso de que la presencia de vitamina B12 en la dieta no esté asegurada se recomienda incluir un suplemento.

Qué comidas y qué cantidad

Las columnas que se muestran a continuación no deberían de tomarse más que como referencia. Una ración muestra una porción de tamaño normal que sería lo que se tomaría para una comida o para un tentempié sustancial. Por ejemplo, una ración de cereales sería 2 rebanadas de pan, una porción de pasta o una patata grande. Una ración de fruta sería lo equivalente a una pieza entera y una ración de vegetales serían 100 gr. Una porción bastante grande de pan de nueces podría contarse como una ración de cereal y otra de nueces. Si el incremento de peso está dentro de lo normal, deberías de seguir tu apetito para adecuar las cantidades necesarias.

Se recomienda eliminar en la medida de lo posible dulces, galletas, azúcar y bebidas gaseosas o zumos artificiales ya que todos ellos te aportarán muchas calorías extra sin valor nutritivo.

Durante el embarazo deberían de evitarse todos los medicamentos excepto aquellos que el doctor prescriba y autorice. Si se sigue una dieta vegetariana equilibrada no es necesario recurrir a ningún suplemento pero en caso de que se desee tomar como precaución no causará ningún daño ni al feto ni a la madre.

Grupo	Raciones/día	Aporta
Cereales (trigo, avena, arroz, cebada, centeno, etc.)	Cuatro	Energía, proteína, fibra, calcio, Vitaminas B, hierro, zinc
Legumbres  (habas, garbanzos, lentejas, etc.)	Una-dos	Proteína, fibra, energía
Frutos secos y semillas (almendras, cacahuetes, mantequilla de nueces, semillas de sésamo, etc.)	Una-dos (raciones pequeñas)	Energía, proteína , grasas, calcio
Fruta y verduras; Verduras de hoja verde, Verduras rojas y amarillas, fruta fresca, fruta deshidratada	Cuatro-cinco	Hierro, calcio, ácido fólico, Vitamina A, Vitamina C
Derivados lácteos y productos de soja (leche de soja, tofu etc.)	Tres-cuatro	Proteína , calcio, vitamina B12
Aceites vegetales y grasas	Dos (raciones pequeñas)	Energía, vitaminas A, D (margarina y mantequilla) y E (aceites vegetales)
Extracto de levadura y otros alimentos fortificados con vitamina B12	Una	Vitamina B12

Consejos generales

Náusea matutina

Estudios realizados entre mujeres embarazadas muestran que al menos tres cuartas partes de todas las mujeres embarazadas sufren de náusea y vómitos durante el embarazo. La náusea aparece normalmente en los primeros meses y puede durar durante todo el embarazo. El malestar matutino puede aliviarse comiendo una galleta o una tostada antes de levantarse. Sería bueno evitar que transcurra demasiado tiempo entre comidas ya que con la sensación de hambre aparecerá también la náusea. Alimentos feculentos, como pan y patatas deberían de consumirse con frecuencia para ayudar a mantener niveles de azúcar en sangre equilibrados y lograr estar satisfecha tras la comida.

Seguridad de los alimentos

Normalmente se aconseja a las mujeres embarazadas que eviten el consumo de quesos blandos como el Brie o quesos enmohecidos como el Stilton ya que el riesgo de listeria es elevado. En vez de estos deben de consumirse quesos frescos como el requesón o curados como el cheddar. Ha de tenerse cuidado con los huevos ya que incluso los orgánicos pueden contener salmonela. Nunca se debería de tomar huevos crudos o poco hechos.

Ardor de estómago

El ardor de estómago es muy común en los últimos meses de embarazo. Se puede prevenir si se evitan comidas muy cuantiosas y pesadas y se recurre a comidas más pequeñas y frecuentes. Sentarse bien erguida mientras se come y evitar actividad justo después de comer puede ser de ayuda también. Las comidas picantes y de alto contenido graso así como bebidas gaseosas y zumos cítricos también pueden empeorar el problema.

Estreñimiento

Durante el embarazo, el sistema digestivo absorbe nutrientes de manera más eficaz y puede que esto contribuya a la aparición de estreñimiento. Se aconseja un incremento en la ingesta de agua diaria e incluir cereales integrales, legumbres, frutas y verduras en la dieta diaria.

Antojos y repulsivos

Muchas mujeres sufren una alteración en sus gustos durante los meses de embarazo. Algunas experimentan antojos incontrolables por alimentos particulares tales como frutas, verduras, frutos secos, alimentos feculentos o chocolate. También se dan situaciones de aversión a ciertos alimentos tales como alcohol, te, café y alimentos de alto contenido graso.

Conclusión

Una dieta vegetariana equilibrada aporta todos los nutrientes necesarios durante el embarazo y da a tu bebé el mejor comienzo posible en su nueva vida.

FECUNDACIÓN, EMBARAZO  y PARTO

Fecundación

Una vez formados los gametos, para que se produzca un nuevo ser es necesario que el óvulo y el espermatozoide se junten y fusionen, a este proceso se le denomina fecundación. En la especie humana la fecundación es interna, es decir se produce dentro del cuerpo de la mujer, concretamente en las Trompas de Falopio. 

Para ello es necesario que se produzca la copulación o coito que consiste en la introducción del pene en la vagina y la posterior eyaculación del semen (aunque, como veremos más adelante, en la actualidad existen técnicas de reproducción asistida mediante las cuales pude darse una fecundación in vitro, en el laboratorio). 

    

Si no hay ningún obstáculo (algún método anticonceptivo) el semen pasará por la vagina, atravesará el útero y llegará a las Trompas de Falopio. De los cientos de miles de espermatozoides, solamente unos pocos llegarán hasta el óvulo y solamente uno podrá atravesar la membrana plasmática del óvulo y

 producirse la fecundación. Todos los demás espermatozoides son destruidos en el viaje. La razón de producirse millones de espermatozoides es para garantizar que, al menos uno, pueda alcanzar el óvulo.

El óvulo fecundado es una nueva célula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya que tendrá los 23 cromosomas del óvulo mas los 23 del espermatozoide y se denomina Cigoto. El cigoto comenzará un viaje hasta implantarse en el útero. 

Durante este viaje comienza a dividirse y empieza a desarrollarse como embrión. A partir de las 16 células se empieza hablar de mórula, ya que su aspecto recuerda a una mora.

                    

A continuación algunas células continúan dividiéndose y desplazándose y pasan a un estado que se denomina blástula.  

En este estado es como llega al útero y se produce la implantación o nidación

En el esquema se resume el viaje del embrión hasta el útero, que dura aproximadamente una semana. 

Embarazo

La primera señal de que se ha producido un embarazo es que desaparece la menstruación. El embarazo es la fase de desarrollo del óvulo fecundado, este proceso dura 9 meses y se realiza en el útero.  Cuando la blástula se implanta en el endometrio uterino, se desarrolla el saco amniótico que albergará al embrión. El saco amniótico está  lleno de líquido amniótico que amortiguará los posibles golpes que reciba.  Entre el útero y el embrión se desarrollará la placenta que permitirá alimentar al embrión y retirar y eliminar los productos de desecho, también actuará como barrera defensiva. La comunicación entre la placenta y el embrión se realiza a través del denominado cordón umbilical, por el que pasan dos arterias y una vena.  A lo largo de los nueve meses de embarazo se van produciendo cambios morfológicos y fisiológicos:

Primer trimestre: Implantación en el útero y primeras fases del desarrollo. En el segundo mes ya están desarrollados todos los órganos y algunos comienzan a funcionar. Crece rápidamente pero de forma desigual, crece sobre todo la cabeza que se distingue del resto del cuerpo. A partir del tercer mes recibe el nombre de feto, mide aproximadamente 3 centímetros y pesa unos 10 gramos.

Segundo trimestre: El vientre de la mujer crece al aumentar el tamaño del útero. Hacia el quinto mes el desarrollo del vientre llega hasta el ombligo. Las mamas aumentan de tamaño y la mujer nota los movimientos del futuro bebé. Todos los órganos están perfectamente desarrollados y el feto crece. Al final de este trimestre mide cerca de 30 centímetros y pesa 1 kilo. 

Tercer trimestre: El útero alcanza el máximo desarrollo. Los órganos maduran, sobre todo los pulmones y el tejido adiposo bajo la piel. El feto cambia de postura y se sitúa boca abajo. A partir del sétimo mes el feto ya sería viable y podría sobrevivir si naciera en ese momento. Al final del embarazo el bebé puede medir entre los 45 y 50 centímetros y pesa entre 2,5 y 3 kilos.

 

Parto

Al final de los nueve meses se produce el parto o nacimiento. 

• Fase de dilatación: el útero y la pelvis se dilatan para permitir el paso del bebé. Se rompe el saco amniótico y sale el líquido amniótico, lo que popularmente se conoce como "romper aguas". Pude durar desde 3 a 14 horas. En mujeres primerizas es más largo. 
• Fase de expulsión: el bebé sale a través de la vagina. Se corta el cordón umbilical y a partir de ese momento el bebé puede comenzar una vida independiente. Suele durar entre 15 y 30 minutos. Por último, se expulsa la placenta, unos 15-30 minutos después y termina el parto. 

NUEVAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN.

Recientemente, la ciencia y la tecnología han desarrollado procedimientos que permiten solucionar los problemas de esterilidad que pueden sufrir las parejas, problema que anteriormente no tenía solución.. 

La esterilidad pude deberse a diferentes causas, unas veces afecta solamente a uno de los miembros de la pareja; otras veces se debe a factores de las dos personas. Gracias a los avances científicos, hoy en día se pude solucionar, en algunos casos, el problema de la esterilidad.

Entre las técnicas de reproducción asistida más conocidas y desarrolladas, citaremos:

• La fecundación "in vitro".
• Las técnicas de micromanipulación.
• La inseminación artificial
• La donación de espermatozoides y óvulos.

Todas estás técnicas están muy relacionadas entre sí, como veremos a continuación.

Fecundación in vitro

Consiste en realizar la fecundación del óvulo por el espermatozoide en condiciones de laboratorio. Es decir fuera del cuerpo de la mujer. Generalmente se realiza en una placa petri. Posteriormente, el embrión resultante se implantará en el útero de una mujer.

Probablemente estarás pensando en las posibles combinaciones de esta técnica:

• En todos estos casos, el embrión resultante puede ser implantado después:Fecundación del óvulo de una mujer con los espermatozoides de su pareja. Puede ocurrir que los espermatozoides del hombre sean viables pero tenga escasa o nula movilidad y por ello no puedan alcanzar el óvulo. Para estas parejas, la fecundación in vitro es una alternativa que da resultado.
• Fecundación del óvulo de una mujer con los espermatozoides de un donante anónimo. Hay casos en que el hombre es estéril y no produce espermatozoides viables. En estos casos, hay parejas que acuden a la donación de semen para conseguir que la mujer quede embarazada. También puede darse el caso de mujeres sin pareja que desean quedarse embarazadas y recurren a la donación de espermatozoides para fecundar uno de sus óvulos. En este caso la fecundación puede ser in vitro o por inseminación artificial.
• Fecundación de un óvulo de una donante anónima con espermatozoides.  En una pareja en la que es la mujer la que no produce óvulos viables y fértiles, se puede recurrir a la donación de óvulos que serán fecundados in vitro con los espermatozoides del hombre.

• En el útero de la mujer que solicita el tratamiento.
• En un útero de una mujer anónima. Esta mujer prestaría temporalmente su útero para que se desarrollara el embrión de la pareja que solicita el tratamiento, es lo que se ha dado en llamar madres de alquiler.  

Técnicas de micromanipulación

Mediante esta técnica se introduce directamente el espermatozoide en el interior del citoplasma del óvulo. Se utiliza en los casos en que los espermatozoides tienen poca o nula movilidad.

Inseminación artificial

Consiste en la introducción del semen del compañero o de un donante anónimo en el útero de la mujer receptora. En este caso, la fecundación se producirá de forma natural en las Trompas de Falopio de la mujer receptora. 

Donación de espermatozoides y óvulos

Para que las técnicas anteriores puedan llevarse a cabo, se hace necesaria, en algunos de los casos mencionados, la existencia de personas que donan su óvulos o sus espermatozoides. En la actualidad existen bancos de semen y bancos de óvulos. Y hay más donantes de semen que donantes de óvulos, entre otras cosas porque es más difícil la obtención y la conservación de los óvulos que la de los espermatozoides.

Seguramente habrás oído hablar de los niños probeta. Han pasado más de veinte años desde el nacimiento de la primera niña probeta, Louise Brown, y en la actualidad existen más de 300.000 bebés que han nacido mediante estas técnicas. 

El desarrollo de todas estas técnicas ha planteado y sigue planteando todo tipo de debates y controversias de tipo moral, ético, religioso, filosófico y científico. Sería bueno que investigaras en Internet. Más adelante te propondremos una actividad en este sentido.

El rompecabezas de la concepción

En realidad para que tenga lugar la creación de un embrión son muchos los factores que deben coincidir, es como si se tratara de un rompecabezas en el que no puede faltar ninguna pieza para que al final acabe resultando un embarazo.

Durante tu ciclo cada ovario, en un ciclo el derecho y en el siguiente ciclo el izquierdo, se encargan de liberar un óvulo. Cada uno de estos óvulos están envueltos en una bolsita, el folículo. Llegado el momento, el folículo desprende el óvulo que hay dentro, y este es el momento considerado como el de la expulsión del óvulo por el ovario, la ovulación, que suele ser en el catorceavo día del ciclo.

Este óvulo que ha sido liberado está maduro y contiene la información genética que aportará la madre del posible futuro bebé. Una especie de pelitos vibrátiles diminutos ayudan a que el óvulo se vaya desplazando por la trompa de Falopio en dirección a la matriz. Por el camino, si la mujer ha tenido relaciones sexuales con un hombre y éste ha eyaculado en su vagina, en principio, este óvulo se encontrará con los espermatozoides que hayan sobrevivido a la carrera de obstáculos hasta llegar a la trompa de Falopio donde se encontrarán.

Si el óvulo no es fecundado, todo el encadenado de reacciones hormonales se interrumpirá y el cuerpo desechará este óvulo, entonces llegará la menstruación.

Dos óvulos en un ciclo: mellizas o mellizos

Lo más común es que cada mes el ovario que le toca expulse un óvulo. Pero también se puede dar el caso de que sean más de uno.

En el caso de que durante el mismo ciclo el ovario de una mujer libere más de un óvulo podría ser que ambos fueran fecundados y con ello estaríamos hablando de un embarazo múltiple, en este caso de mellizos o mellizas no idénticos, que no compartirían placenta. También existe el caso de gemelos idénticos, que compartirían placenta y que se forman al partirse en dos un óvulo fecundado por un espermatozoide.

La aventura de los espermatozoides

Si analizamos las probabilidades de que un espermatozoide llegue a fecundar un óvulo nos damos cuenta de que son muy pocas: se trata de millones de espermas y sólo uno de ellos, si tiene la suerte de que son las horas en las que el óvulo es fecundo y si las condiciones externas le ayudan, será el que podría fecundar este óvulo.

Se calcula que el promedio de la cantidad de semen que un hombre desprende al eyacular es de unos 5 ml, una cucharita llena. Ésta podría contener entre 100 y 200 millones de espermatozoides. Sin embargo casi un cuarto de ellos tienen algún tipo de anomalía, no tienen la movilidad necesaria. Estos espermatozoides tienen por delante una carrera de obstáculos. Entre otros, deberán soportar los flujos que segrega la vagina, que son algo ácidos y que normalmente sirven para proteger la entrada de la matriz.

Se calcula que sólo unos 200 consiguen llegar hasta la última etapa, la trompa de Falopio, en la que se encuentra el óvulo maduro – la correcta, claro, pues también hay espermatozoides que se dirigen hacia la trompa de Falopio incorrecta, la del ovario que este ciclo no ha liberado ningún óvulo-. Al final sólo uno de ellos podría fundirse con el óvulo, que está programado para cerrar sus puertas a otros espermatozoides en cuanto uno de ellos consigue entrar hasta su núcleo.

Los óvulos están desde un principio allí

El caso de los óvulos es diferente: ya están almacenados en en los ovarios incluso antes del nacimiento. Muchos de ellos mueren antes de nacer y durante la infancia y pubertad sigue reduciéndose el número de óvulos que quedan. Se calcula que al final quedan unos 500 óvulos que podrán madurar y ser liberados durante la etapa fértil en la vida de una mujer.

El ciclo de una mujer comienza en el día 1 con el primer día de la menstruación. Aproximadamente será en el día 5 del ciclo que varios óvulos empezarán a madurar en el ovario. Alrededor del día 14 del ciclo el más maduro será liberado del folículo que lo protegía. El resto encogerán y morirán. Esta será la etapa fértil del ciclo. Alrededor del día 21 del ciclo, si el óvulo no ha sido fecundado, empezará el mecanismo del cuerpo que expulsa este óvulo, la menstruación.

Sigue leyendo acerca del encuentro entre el espermatozoide y el óvulo, el sexo del bebé y la anidación en el útero. Si lo prefieres, ves al Foro de Nueve Meses e intercambia opiniones acerca del embarazo.